اختلال نعوظ ناشی از داروها
افراد در سنین مختلف درگیر بیماری های مختلف هستند و اختلال نعوظ در بیماری ها یکی از علل شایع ناتوانی جنسی است . از طرفی در این بیماران مصرف داروهایی که اختلال نعوظ می تواند دلیل مهمی برای مشکل نعوظ باشد.
بیماران مراجعه کننده به کلینیک ما برای درمان اختلال نعوظ در سنین مختلف قرار دارند . این مردان کاهی درگیر بیماری های مختلفی هستند ، جوانان بیشتر بیماری های روانی مانند اضطراب و افراد میانسال بیشتر دچار بیماری های جسمی مانند مشکلات قلبی و دیابت هستند . اختلال نعوظ در بیماری های مزمن یکی از علل شایع ناتوانی جنسی است . از طرفی در این بیماران مصرف داروهایی که مشکل نعوظ ایجاد می کند دلیل مهمی برای مشکل نعوظ می تواند باشد.
درمان اختلال نعوظ ناشی از داروها می تواند یک چالش باشد ، زیرا مصرف داروهایی که معمولا چنین عوارضی دارند برای بیماران ضروری است و در بعضی از این داروها تصحیح دوز و تعویض دارو امکان پذیر نیست . مهمترین نکته در درمان این بیماران توجه به داروی مصرفی است . به همین جهت است که در ملاقات اول از بیماران می خواهم که لیستی از داروهای مصرفی شان با خود بیاورند .
عوارض جنسی داروها می تواند با مصرف بسیاری از داروها شروع شود. ولی در بعضی از بیماران سابقه اختلال نعوظ وجود داشته ولی ناتوانی جنسی با مصرف دارو تشدید شده است. به عنوان مثال فشار خون باعث اختلال نعوظ می شود و مصرف داروی کاپتوپریل در بیماران مبتلا به فشار خون باعث تشدید اختلال نعوظ می شود. ناتوانی جنسی در دیابتیک ها و اختلال نعوظ در بیماران قلبی می تواند ناشی از مصرف داروهای مورد نیاز این بیماری ها باشد . در مواجهه با این بیماران اغلب پزشک باید آگاهی کامل از نوع داروهای مصرفی داشته باشد . بنابراین هنگام مراجعه به پزشک متخصص نعوظ بهتر است لیستی از داروهای خود تهیه کرده و به همراه خود ببرید.
داروهای 8 گانه با عوارض جنسی
در ادامه لیست داروهای کاهش دهنده نعوظ را خواهیم آورد و جایگزین های مناسب برای آن ها را نیز بازگو می کنیم . بسیاری از این داروها برای سلامت شما ضروری است و نباید بدون مشورت پزشک به هیچ عنوان دارو را قطع کنید و یا سرخود دارو را تعویض کنید .عوارض دارویی و ناتوانی جنسی در گروه های هشتگانه زیر از موارد شایع است .
1-داروهای ضد افسردگی و اختلال نعوظ
داروهای ضد افسردگی ( SSRI ,SNRI ) مهمترین داروها یی هستند که عارضه اختلال نعوظ می دهند . داروهای ضد افسردگی و نعوظ رابطه مستقیم با هم دارند
داروهای رایج :
فلوکسیتین ، سرترالین پاروکسیتین، سیتالوپرام ، دولوکسیتین و ونلافاکسین
مکانیزم احتمالی :
این داروها سطح سروتونین را بالا می برند و دوپامین را در بدن کم می کنند. این تغییرات باعث کاهش تحریک پذیری و اختلال نعوظ می شود.
عوارض جنسی شایع :
کاهش میل جنسی
اختلال نعوظ
تاخیر یا عدم ارگاسم
راه حل پیشنهادی :
تغییر دارو به داروی با عارضه کمتر می تواند راه حل مناسبی باشد . در این گروه دارویی ، بوپروپیون داروی جایگزین مناسبی است .البته با توجه به اینکه بیماران به سختی به مصرف داروهای این گروه عادت می کنند ، تغییر این داروها اغلب با مقاومت بیمار روبرو می شود. در مواردی کاهش دوز با مشورت پزشک می تواند بسیار موثر باشد . همچنین استفاده از داروهای تقویت کننده نعوظ در این بیماران رضایت بخش است . توصیه مهم به این بیماران درمان ترکیبی با روان درمانی پس از هر نوع اصلاح دارویی است.
2- اختلال نعوظ در داروهای قلبی-عروقی و فشار خون
فشار خون باعث کاهش جریان خونرسانی آلت می شود و داروهای ضد فشار خون نیز وضعیت را تشدید کرده و موجب اختلال نعوظ می شوند . استفاده از داروهای ضد فشار مانند بتا بلاکر ها و دیوریتیک ها باعث کاهش قدرت نعوظ مرد می شود.در این موارد پزشک یا باید دارو را تعویض کند و یا از داروهای نعوظ مانند ویاگرا یا سیالیس استفاده کند . البته با توجه به تفاوت های فردی یک نسخه ثابت نمی توان برای همه بیماران داد و نیاز به آزمون وخطا وجود دارد تا پزشک متوجه شود کدام ترکیب دارویی برای شما موثر است.
نکته مهم دردرمان اختلال نعوظ در بیماری قلبی این است که مردانی که داروهای نیترات دار مانند نیتروگلیسیرین و ایزوسورباید استفاده می کنند به هیچ عنوان نباید از داروهای چهارگانه نعوظ مانند ویاگرا یا سیلدینافیل استفاده کنند.مصرف همزمان این دو دارو با افت خطرناک فشار خون همراه است .
داروهای رایج :
بتا بلاکر ها ( اتنولول ، پروپرانولول ) ، دیوریتیک ها ( هیدروکلروتیازید ) ، مهار کننده های ACE ( کاپتوپریل )
مکانیزم احتمالی :
این داروها جریان خون را درآلت کم می کنند ، همچنین احتمالا تحریک پذیری عصبی در آلت را نیز می کاهند.
عوارض جنسی شایع :
کاهش سفتی آلت و اختلال نعوظ
کم شدن میل جنسی
راه حل پیشنهادی :
جایگزینی با داروی کمتر عارضه دار مانند لوزارتان و یا استفاده از دوزهای پایین تر
علاوه بر داروهای فوق داروهای سایر گروهها نیز باعث اختلال نعوظ می شود این گروه ها عبارتند از :
3- داروهای ضد روانپریشی
4- داروهای ضد صرع
5- داروهای هورمونی
6-داروهای خواب آور
7- داروهای شیمی درمانب
8- داروهای ضد درد
مقالات مرتبط
برای مشکلات جنسی به کدام دکتر مراجعه کنیم ؟
تخصص های مختلف پزشکی در درمان اختلال نعوظ می توانند ...
اختلالات جنسی در مردان دیابتی
با توجه به اینکه دیابت بر عروق و اعصاب ناحیه تناسلی تاثیر ....
