راهنمای انتخاب قرص قوی نعوظ در مردان

اگر شما هم با مشکل اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی مواجه شده‌اید و به دنبال درمان هستید  باید بدانید که تنها نیستید. در کلینیک، به طور روزمره با بیماران متعددی در سنین مختلف مواجه شده‌ایم که به‌دلیل مشکلاتی مانند کاهش قدرت نعوظ، سختی در حفظ نعوظ پایدار، و کاهش اعتمادبه‌نفس جنسی به ما مراجعه کرده‌اند. بسیاری از مراجعین به‌ دنبال درمان سریع اختلال نعوظ با قرص قوی بوده اند. با توجه به اینکه اغلب مصرف کنندگان این داروها در سنین میانسالی هستند و  دچار مشکلات دیگر جسمی نیز هستند .بنابراین عوارض این داروها می تواند خطرناک باشد.  
مدیریت اختلالات جنسی زمانی که بیماری مزمن وجود دارد می تواند چالش برانگیز باشد . بنابراین در صورتیکه دچار بیماری خاصی هستید حتما با پزشک درباره مصرف این داروها مشورت کنید. در این مقاله، تلاش کرده‌ام تا با تکیه بر تجربیات بالینی، شما را با انواع قرص‌های اختلال نعوظ آشنا کنم و راهنمای انتخاب داروی مناسب برای شرایط بدنی، روانی و جنسی شما ارائه دهم.

قرص‌های مؤثر نعوظ

داروهای نعوظ آور چهار قرص از یک خانواده هستند که با تاثیر بر یک نوع آنزیم PDEI5 می توانند عروق آلت را گشاد کنند و نعوظ سریع برای شما ایجاد کنند. استفاده از این داروها یکی از راهکارهای درمان سریع شلی آلت است.

• قرص سیلدنافیل (Sildenafil)
•  قرص تادالافیل (Tadalafil)
• قرص واردنافیل (Vardenafil)
• قرص آوانافیل (Avanafil)

 

مقایسه انواع داروهای  نعوظ

در بین این 4 داروی نعوظ آور ویاگرا و سیالیس سابقه طولانی دارند و قرص های واردنافیل و آوانافیل داروهای جدید نعوظ هستند . متاسفانه این دو داروی جدید در حال حاضر در ایران عرضه نمی شود. 

جدول مقایسه ای قرص های نعوظ

نام دارو	نام تجاری	دوز	زمان اثر	مدت اثر
سیلدینافیل	ویاگرا	50-100	30-60 دقیقه	4 ساعت
تادالافیل	سیالیس	5-10-20	30-45 دقیقه	36 ساعت
واردنافیل	استاکسین	5-10-20	15-30 دقیقه	4-6 ساعت
آوانافیل	استندرا	50-100-200	15 دقیقه	4-6 ساعت

 

با توجه به جدول فوق ، در صورتیکه عجله برای نعوظ دارید آوانافیل بهترین قرص نعوظ است و اگر می خواهید مدت طولانی آمادگی برای رابطه جنسی داشته باشید تادالافیل قرص موثر نعوظ برای شما است. 

1. قرص سیلدنافیل (Sildenafil)

نام تجاری رایج: ویاگرا (Viagra)

نحوه اثر: سیلدنافیل با افزایش جریان خون در آلت تناسلی، باعث تقویت و پایداری نعوظ می‌شود. این دارو حدود 30 تا 60 دقیقه قبل از رابطه زناشویی مصرف می‌شود و اثر آن تا 4 ساعت باقی می‌ماند.  می توان گفت که سیلدینافیل قوی ترین قرص نعوظ است .

چه زمانی مناسب است؟
• اگر به‌دنبال قرص نعوظ فوری هستید.
• در مواردی که مشکل نعوظ ناشی از استرس یا اضطراب مقطعی است.سیلدینافیل اگر در شما عوارض جانبی نداشته باشد می تواند بهترین قرص نعوظ باشد.
• برای استفاده گهگاهی و نه روزانه ، سیلدینافیل یک دارو برای نعوظ صد در صد است. 

نکته مهم: مصرف همزمان با نیترات‌ها (در بیماری‌های قلبی) ممنوع است.

 

2. قرص تادالافیل (Tadalafil)

نام تجاری رایج: سیالیس (Cialis)

نحوه اثر: یکی از مزایای اصلی قرص نعوظ سیالیس ، ماندگاری طولانی آن است (تا 36 ساعت). این ویژگی باعث می‌شود برنامه‌ریزی خاصی برای رابطه نداشته باشید.

چه زمانی مناسب است؟
• اگر خواهان نعوظ قوی و طولانی‌ مدت هستید.
• در مواردی که اختلال نعوظ مزمن است.
• برای افرادی که می‌خواهند به‌صورت روزانه دوز پایین مصرف کنند.

نکته مهم: برخلاف سیلدنافیل، تادالافیل یک قرص راست کننده آلت است که اثرش آرام‌تر آغاز می‌شود اما طولانی‌تر می‌ماند. و عموما برای یک نعوظ پایدار و مداوم تادالافیل بسیار مفید است. 

 

3. قرص واردنافیل (Vardenafil)

نام تجاری رایج: لویترا (Levitra) یا استاکسین

نحوه اثر: قرص استاکسین یا لویترا شباهت زیادی با سیلدنافیل دارد اما ممکن است عوارض گوارشی کمتری ایجاد کند. در برخی افراد، اثر بهتری روی سفتی آلت دارد. استاکسین یک قرص نعوظ زیر زبانی است .

چه زمانی مناسب است؟
• اگر سیلدنافیل برای شما اثربخش نبوده یا عوارض ایجاد کرده است.
• در افرادی با دیابت یا مشکلات عروقی خفیف.

نکته مهم: معمولاً 30 تا 60 دقیقه قبل از رابطه مصرف می‌شود.

 

4. قرص آوانافیل (Avanafil)

نام تجاری رایج: استندرا (Stendra)

نحوه اثر: آوانافیل جدیدترین دارو در گروه مهارکننده‌های PDE5 است. آوانافیل یک قرص سفت کننده آلت است که اثر آن بسیار سریع آغاز می‌شود، حتی در عرض 15 دقیقه. آوانافیل یک قرص اورژانسی مردان است 

چه زمانی مناسب است؟
• اگر به‌دنبال موثرترین قرص راست‌کننده آلت با شروع سریع هستید.
• در مواردی که زمان کمی برای آمادگی رابطه دارید.

نکته مهم: عوارض قرص آوانافیل نسبت به سایر داروها کمتر گزارش شده است.

 

کدام دارو برای شما مناسب‌تر است؟

انتخاب داروی مناسب برای درمان اختلال نعوظ، بستگی به شرایط بدنی، سبک زندگی، اهداف شما از مصرف دارو و همچنین وجود بیماری‌های زمینه‌ای دارد. جدول زیر به تصمیم‌گیری شما کمک می‌کند:
اگر نیاز به قرص سریع‌الاثر دارید : داروی پیشنهادی آوانافیل یا سیلدنافیل است 
در مواردیکه  شلی نعوظ مزمن دارید و یا باید به طور مداوم دارو مصرف کنید : قرص پیشنهادی  تادالافیل (دوز پایین روزانه) است
اگر تجربه قبلی مصرف قرص نعوظ با عوارض گوارشی  داشتید:  پیشنهاد می شود واردنافیل را مصرف کنید .
اگر نیاز به آزادی در زمان رابطه  دارید : توصیه می شود تادالافیل (سیالیس) را مصرف کنید.

 

مکانیزم اثر داروهای نعوظ  PDEI5

 

 

همان طور که گفته شد قرص‌های مهارکننده PDE5  مانند سیلدنافیل یا تادالافیل داروهایی هستند که برای درمان سریع اختلال نعوظ در مردان تجویز می‌شوند. همانطور که در اینفوگرافی بالا توضیح داده شده برای شروع اثر این داروها نیاز به تحریک جنسی است و بدون تحریک مرد این داروها چندان موثر نیستند. در ادامه، مکانیزم اثر این داروها را مرحله به مرحله و به زبان ساده توضیح داده می شود.

مرحله 1: تحریک جنسی فعال می‌شود

برای این داروها، تحریک جنسی شرط لازم است. تا زمانی که تحریک جنسی (فیزیکی یا روانی) وجود نداشته باشد، این داروها اثری نخواهند داشت.

 

مرحله 2: آزاد شدن نیتریک اکساید (NO)

در پاسخ به تحریک جنسی:
    •    پایانه‌های عصبی موجود در آلت تناسلی ماده‌ای به نام نیتریک اکساید (NO) آزاد می‌کنند.
    •    این ماده نقش کلیدی در شروع فرآیند نعوظ دارد.

 

مرحله 3: فعال شدن آنزیم گوانیلات سیکلاز و تولید cGMP
    •    NO باعث فعال شدن آنزیمی به نام گوانیلات سیکلاز در سلول‌های عضلات صاف آلت تناسلی می‌شود.
    •    این آنزیم، ماده‌ای به نام cGMP (گوانوزین مونوفسفات حلقوی) تولید می‌کند.

 

مرحله 4: شل شدن عضلات صاف و پر شدن آلت از خون
    •    cGMP باعث شل شدن عضلات صاف در دیواره عروق خونی در آلت تناسلی می‌شود.
    •    در نتیجه، جریان خون به درون بافت‌های اسفنجی (corpora cavernosa) آلت افزایش می‌یابد و باعث ایجاد و حفظ نعوظ می‌شود.

 

مرحله 5: تجزیه cGMP توسط آنزیم PDE5
    •    به‌طور طبیعی، آنزیمی به نام PDE5 (فسفودی‌استراز نوع 5) cGMP را تجزیه می‌کند.
    •    با تجزیه cGMP، اثر آن از بین می‌رود و عضلات دوباره منقبض می‌شوند، در نتیجه نعوظ پایان می‌یابد.

 

مرحله 6: اثر قرص‌های PDEI5 (مهارکننده PDE5)
    •    داروهایی مثل سیلدنافیل یا تادالافیل PDE5 را مهار می‌کنند.
    •    در نتیجه، cGMP مدت طولانی‌تری در بدن باقی می‌ماند.
    •    این موضوع باعث افزایش زمان و کیفیت نعوظ می‌شود

 

درمان دارویی اختلال نعوظ 

 

 تجربه ی سالها کار با بیماران دچار مشکلات جنسی نشان داده که اختلال نعوظ می‌تواند تحت تأثیر عوامل مختلفی مانند مشکلات عروقی، کمبود هورمونی، استرس و سبک زندگی ناسالم ایجاد شود. و در اغلب بیماران عدم اعتماد به نفس جنسی هم همراه همیشگی این عوامل است.  به همین دلیل، درمان این مشکل نیازمند یک رویکرد چندجانبه و شخصی‌سازی‌شده است. در کلینیک ، بسته به شرایط شما،معمولا ترکیبی از داروهای مختلف اختلال نعوظ  پیشنهاد میشود. در این پروتکل های درمانی علاوه بر قرص های چهارگانه نعوظ ، ممکن است برای شما داروهای دیگری تجویز شود . داروهای اختلال نعوظ که برای شما تجویز می شود بسته به علت ناتوانی چنسی می تواند متفاوت باشد . 

به طور کلی دارو های خوراکی ناتوانی جنسی به جز قرص های نعوظ  سریع که در بالا به طور مفصل توضیح داده شد ، در یکی از گروه های سه گانه قرار می گیرند که عبارتند از :

1- داروهای هورمونی

2- داروهای آرامبخش 

3- مکمل ها و ویتامین ها