درمان تریکومونیازیس : علایم ، راهنمای تشخیص و درمان

تریکومونیازیس  ( Trichomoniasis ) یک بیماری آمیزشی است و به وسیله یک انگل به نام تریکومونیازیس واژینالیس (Trichomonas vaginalis) از طریق رابطه جنسی منتقل می شود . این انگل در مایع منی مردان آلوده و ترشحات واژن زنان آلوده وجود دارد .  اغلب کسانیکه به این انگل آلوده می شوند ، مانند سایر عفونت های جنسی که علایم اختصاصی ندارند، بی علامت هستند. فقط در حدود یک سوم از افراد آلوده دچار بیماری می شوند و علایم تریکومونیازیس در آنها ایجاد می شود . 

 

 

علایم سه گانه تریکومونیازیس در مردان 

در بیشتر مردان مبتلا به تریکومونازیس هیچکدام از این علایم ایجاد نمی شود . در صورت علامت دار بودن  تریکومونیازیس در مردان ، به ترتیب این سه نشانه دیده می شوند و با پیشرفت بیماری علایم تشدید می شوند. 

• سوزش و خارش مجرای آلت تناسلی  
• ترشحات رنگی خفیف
• سوزش ادرار

 

التهاب درون مجرای آلت ، احساس خارش یا سوزش در درون مجرای آلت را ایجاد می کند . بیمار خروج مایعات غیر طبیعی از آلت را تجربه می کند . این ترشحات به رنگ های سبز یا نارنجی می تواند باشد .  در مردان مبتلا به تریکومونیازیس با پیشرفت بیماری خروج ادرار یا منی همراه با سوزش خواهد بود.

علایم سه گانه تریکومونیازیس در زنان 

این سه علامت تریکومونیازیس به ترتیب و با پیشرفت بیماری در زنان آلوده و علامت دار ایجاد می شود. 

• التهاب ابتدای واژن
• ترشحات زرد رنگ ،کف آلود و بدبو
• دیسپارونی

 

در خانم های علامت دار،ابتدای مجرای واژن ملتهب است و خارش دارد . این بیماران ترشحات کف آلود از واژن به رنگ های کرم ، زرد و سبز دارند که بوی بدی دارد. اغلب زنان مبتلا به تریکومونیازیس در هنگام رابطه جنسی احساس درد می کنند .  

تشخیص تریکومونیازیس 

روش تشخیص قطعی تریکومونیازیس با استفاده از معاینه بیمار و مشاهده علایم بیماری ، و گرفتن شرح حال جنسی و بهداشتی از بیمار ، همراه با تست های پاراکلینیکی است 

درمان تریکومونیازیس 

درمان تریکومونیازیس با استفاده از آنتی بیوتیک  برای از بین بردن انگل عامل عفونت است . بدون درمان، تریکومونیازیس می‌تواند ماه‌ها یا حتی سال‌ها ادامه داشته باشد. این بیماری به خودی خود بهبود پیدا نمی کند. در تمام مدتی که آلوده هستید، می‌توانید عفونت را به همسر خود منتقل کنید.  همسرتان نیز برای جلوگیری از عفونت مجدد  باید درمان شوند.

چه دارویی برای تریکومونیازیس مصرف می‌کنید؟

داروهای آنتی‌بیوتیک خوراکی، تریکومونیازیس را از بین می‌برند. مترونیدازول یا تینیدازول درمان انتخابی برای تریکومونیازیس است. در طول درمان عفونت تریکومونایی، توجه به موارد زیر مهم است:

برای عفونت تریکومونیایی زنان مترونیدازول را باید به مدت هفت روز مصرف کنند ، یک دوز از همین دارو تا 95٪ از مردان را درمان می‌کند.

شما و همسرتان هر دو  باید درمان شوید، در غیر این صورت عفونت تریکومونیازیس را به طور مکرر بین خودتان منتقل خواهید کرد.

به مدت یک هفته پس از اتمام دارو رابطه جنسی نباید داشته باشید تا دارو زمان کافی برای از بین بردن عفونت و رفع علائم داشته باشد. رابطه جنسی زودتر از موعد می‌تواند منجر به عفونت مجدد شود.

بعد از گذشت سه ماه از درمان،  مجدد برای چک آپ باید مراجعه کنید تا وجود نشانه ها دوباره بررسی شود.

آنتی بیوتیک مورد استفاده در تریکومونیازیس

درمان استاندارد قرص مترونیدازول (Metronidazole) 2 گرم  تک دوز

برای بعضی از بیماران قرص مترونیدازول (Metronidazole)  500 میلی گرم دوبار در روز به مدت 7 روز  تجویز می شود 

آنتی بیوتیک جایگزین مترونیدازول ، قرص تینیدازول است که به صورت تک دوز 2 گرم خوراکی باید مصرف شود. 

هشدار مصرف :  در زمان مصرف  این دو دارو نباید تا 72 ساعت الکل مصرف کنید . مصرف همزمان الکل و مترونیدازول می تواند منجر به واکنش شدید شود. 

عوارض عدم درمان

با توجه به اینکه عفونت تریکومونیایی خودبخود بهبود پیدا نمی کند ،لذا بعد از تشخیص باید درمان بلافاصله شروع شود . بی توجهی به درمان تریکومونیازیس می تواند منجر به عوارض جدی شود. عوارض چهارگانه در صورت عدم درمان تریکومونیازیس عبارتند از :  

• افزایش احتمال ابتلا به واژینوز باکتریال
• افزایش خطر انتقال ایدز
• بیماری التهابی لگن و زایمان زودرس 
• التهاب مزمن پروستات در مردان 

در صورتیکه عفونت جنسی تریکومونیایی در بارداری اتفاق بیفتد احتمال حاملگی زودرس و یا تولد نوزاد نارس وجود دارد.